Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Saat mendengar riwayat gejala seseorang, seorang ahli kesehatan akan mencurigai bahwa dia menderita rheumatoid arthritis atau jenis lain dari radang sendi atau penyakit rematik. Diagnosisnya tidak berakhir di sana. Sangat penting untuk mengetahui dengan tepat jenis arthritis yang dialami pasien karena perawatan dan pandangan untuk setiap jenis bisa berbeda.

Seorang profesional perawatan kesehatan akan melakukan wawancara menyeluruh dan pemeriksaan fisik untuk mencoba menentukan penyebab gejala. Dokter akan bertanya tentang gejala, tentang masalah medis lain sekarang dan di masa lalu, tentang masalah medis keluarga, tentang obat-obatan saat ini, dan tentang kebiasaan dan gaya hidup.

Tidak ada tes tunggal untuk mengkonfirmasi diagnosis rheumatoid arthritis. Seorang profesional perawatan kesehatan akan menggunakan hasil wawancara dan pemeriksaan fisik, tes laboratorium termasuk tes darah, dan studi pencitraan seperti sinar X untuk menentukan apakah seseorang memiliki rheumatoid arthritis atau tidak. Kapan saja dalam proses pembuatan diagnosis atau perawatan kondisi, dokter perawatan primer dapat merujuk pasien ke rheumatologist (spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati rheumatoid arthritis).

Tes laboratorium: Profesional perawatan kesehatan dapat menyarankan salah satu dari tes berikut:

    Hitung darah lengkap: Tes ini mengukur berapa banyak dari setiap jenis sel darah dalam darah. Ini akan menunjukkan anemia serta kelainan dalam jumlah sel darah putih atau jumlah trombosit yang dapat terjadi dengan rheumatoid arthritis.

    Marker peradangan: Ini termasuk langkah-langkah seperti laju endap darah (ESR) dan protein C-reaktif (CRP). Kadar keduanya biasanya meningkat pada artritis reumatoid aktif dan mungkin merupakan indikator yang baik tentang tingkat aktivitas penyakit pada waktu tertentu.

    Tes darah lainnya: Tingkat elektrolit (seperti kalsium, magnesium, dan kalium) dan protein dapat diuji. Fungsi ginjal dan hati juga dapat diperiksa dan dipantau saat mengambil obat.

Tes imunologi: Tingkat faktor rheumatoid (RF), antibodi antinuklear (ANA), dan kemungkinan tes lain termasuk antibodi CCP (peptida sitrullinasi anti-siklik atau antibodi anti-sitrulin) dan 14,3,3 tingkat protein eta.

Analisis cairan sinovial: Jaringan yang melapisi sendi (synovium) menghasilkan cairan yang biasanya membantu melumasi dan melindungi persendian. Cairan ini mungkin abnormal dalam kualitas dan kuantitas yang berlebihan dari rheumatoid arthritis. Ini dapat mengungkapkan tanda-tanda karakteristik peradangan yang mengarah ke rheumatoid arthritis, seperti peningkatan jumlah sel darah putih. Sampel cairan ini ditarik dari sendi (biasanya lutut) melalui jarum dalam prosedur yang disebut arthrocentesis, atau aspirasi sendi. Cairan diperiksa dan dianalisis untuk tanda-tanda peradangan.

Studi pencitraan: Sinar X dan kadang-kadang studi pencitraan lain sering digunakan untuk mendeteksi kerusakan pada sendi.

    X-rays: X-rays dapat diambil dari situs di mana gejala atau tanda-tanda terjadi. Pada awal rheumatoid arthritis, X-ray mungkin normal atau hanya menunjukkan pembengkakan jaringan lunak, tetapi kerusakan masih bisa terjadi. Seiring waktu, temuan biasa adalah erosi bagian tulang sendi. Erosi tulang terjadi pada hampir 80% pasien dengan satu tahun penyakit yang tidak diobati. Perubahan-perubahan ini berbeda dari yang terjadi dengan tipe-tipe arthritis lainnya seperti osteoartritis.

    MRI: Magnetic Resonance Imaging (MRI) memungkinkan deteksi dini erosi tulang daripada sinar X film biasa.

    Ultrasound: Ultrasound menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar struktur di dalam tubuh. Ini dapat digunakan untuk memeriksa dan mendeteksi koleksi cairan abnormal di jaringan lunak di sekitar sendi. Pengumpulan cairan sendi yang abnormal disebut sebagai efusi sendi.

    Pemindaian tulang: Dalam tes ini, gambar khusus dari seluruh kerangka diperoleh setelah sejumlah kecil isotop radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah. Tulang yang sakit atau rusak mengambil radioisotop dengan cara yang berbeda dari tulang yang sehat dan menghasilkan gambaran yang khas pada film X-ray. Teknik ini dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan peradangan pada tulang.

    Densitometri: Scan ini (DEXA scan) mendeteksi penurunan ketebalan tulang yang dapat mengindikasikan osteoporosis. Osteoporosis terjadi lebih sering pada pasien dengan rheumatoid arthritis.

    Arthroscopy: Dalam tes ini, ruang lingkup kecil, tabung sempit panjang dengan cahaya dan kamera di ujungnya, digunakan untuk memeriksa bagian dalam sendi. Ruang lingkup dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit. Kamera mengirim gambar ke monitor video, memungkinkan dokter mendeteksi tanda-tanda rheumatoid arthritis atau penyakit sendi lainnya. Tes ini tidak selalu diperlukan.